Биологическая смерть – это необратимое прекращение жизненных процессов в тканях, клетках. Ее следует отделять от клинической, то есть обратимой, когда человека еще можно вернуть к жизни. Признаки биологической смерти свидетельствуют о полном прекращении жизнедеятельности организма и о том, что любые реанимационные меры на этом этапе являются бесполезными.
Содержимое
Первичные причины смерти
К первичным причинам смерти относятся:
- анатомическое нарушение целостности тела;
- кровотечение;
- сдавливание важных органов;
- сотрясение мозга;
- асфиксия;
- воздушная или жировая эмболия;
- шок;
- внезапная смерть (R96.0 по МКБ).
Вторичные причины смерти
Они вызывают гибель через некоторое время после травмы пострадавшего или начала заболевания:
- инфекции;
- интоксикации;
- прочие заболевания неинфекционного характера.
Этапы умирания
Выделяют такие стадии умирания.
- Предагональная. Характеризуется выраженным нарушением функционирования ЦНС, выраженным угнетением сознания.
- За предагональным состоянием следует агония. Характеризуется угнетением важнейших функций организма, вызванных кислородным голоданием. В последней стадии в дыхании участвует мускулатура шеи и туловища.
- Клиническая смерть. Максимальная ее длительность до 10 минут. На этой стадии в клетках, тканях и некоторых органах происходит обмен веществ. Человека в этом состоянии можно спасти.
- Биологическая смерть.
Симптомы-предвестники
Можно перечислить такие несомненные предсмертные предвестники.
- Полная потеря аппетита. Иногда человек противится приему еды и воды.
- Усталость и сонливость. Большую часть времени человек проводит в полудремотном, сонном состоянии.
- Слабость.
- Дезориентация. В терминальном состоянии человек плохо понимает, где находится, говорит бессмысленные наборы слов.
- Дыхание становится прерывистым, неровным (по типу Чейна-Стокса).
- Человек самоизолируется.
- Из-за малого количества поступающей в организм воды моча становится концентрированной и темной. По причине развития почечной недостаточности увеличивается количество ядов в крови. Это способствует впадению человека в кому.
- Отеки ног.
- Падение температуры пальцев.
- На коже конечностей проступают венозные пятна.
![Как выглядит больной перед смертью Клиническая смерть фото](/wp-content/uploads/2020/01/Klinicheskaya-smert-300x200.jpg)
Признаки, способные указать на наступление смерти
Симптомы наступления биологической смерти делятся на ранние и поздние.
Общие сведения о ранних симптомах
К начальным симптомам наступления биологической смерти относят такие:
- Абсолютное отсутствие сознания, сердцебиения и давления крови (не определяются никакими способами).
- Отсутствие признаков работы сердца, кровообращения и дыхания на протяжении 30 мин. и более. На ЭКГ не обнаруживаются даже малейшие признаки функционирования сердца.
- Помутнение роговой оболочки и зрачка, формирование так называемых пятен Лярше – областей высыхания.
- Появление симптома кошачьего глаза. При надавливании на глазное яблоко зрачок превращается в щель. Необходимо знать, через какое время после смерти появляются признаки кошачьего зрачка. Он наблюдается уже спустя 10 – 15 мин.
- Побледнение кожи. Она, в отличие от живого человека, приобретает некую мраморность.
![Синдром кошачьего глаза Синдром кошачьего глаза фото](/wp-content/uploads/2020/01/Sindrom-koshachego-glaza-300x169.jpg)
К достоверным признакам, что человек умер относят:
- падение температуры тела на один градус на протяжении каждого часа после наступления смерти;
- появление характерных пятен через 2 часа после отмирания сердца и прекращения кровообращения;
- посмертное сокращение скелетных мышц, наступающее примерно через 2 – 4 часа после остановки кровообращения, достигающее пика к концу первых суток.
Существуют признаки, которые позволяют сделать диагностику биологической смерти до до того, как появятся ее достоверные симптомы. Они помогают отличить ее от обратимой смерти:
- Отсутствие явлений сердцебиения, кровообращения, а также дыхания в течение получаса при нормальных температурных условиях.
- Двустороннее расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
- Отсутствие тонуса мышц и любых рефлексов.
- Появление синих и багровых пятен на отлогих участках тела за час или два после летального исхода.
Поздние проявления
К поздним признакам биологической смерти правильно относить такие явления:
- Высыхание трупа. Оно заметно в тех внешних областях тела, которые находились в увлажненном состоянии: слизистая губ, роговая оболочка, белки глаз, мошонка, малые половые губы. Чем выше температура и ниже относительная влажность воздуха, тем больше проявляется трупное высыхание.
- Охлаждение. Уже примерно через 5 часов спустя наступления смерти заметно значительное падение температуры участков тела, которые находятся под одеждой. Приблизительно через 18 ч. температура трупа становится такой же, как и окружающего воздуха.
- Трупные пятна. Это синюшно-фиолетовые пятна, возникающие примерно через 3 – 4 ч после прекращения жизнедеятельности организма. Через 12 часов они достигают своего максимума.
- Окоченение тела. Оно обусловлено химическими явлениями в ткани мышц, наступающими после смерти и проявляется в затвердевании мышц. При развившемся окоченении мертвые тела обретают позу боксера. Окоченение гладких мышц приводит к появлению гусиной кожи, сокращению сосков, сфинктеров и выделению экскрементов.
- Аутолиз трупа. Это разрушение тканей их собственными ферментами. Ткани от этого разжижаются и размягчаются. Первыми разрушаются слизистые оболочки желудка, кишечника, поджелудочная железа.
![Как выглядят трупные пятна Трупные пятна фото](/wp-content/uploads/2020/01/Trupnye-pyatna-300x225.jpg)
Как удостовериться, что человек мертв
Факт наступления биологической смерти устанавливает врач, фельдшер, исходя из наличия достоверных признаков. До их появления руководствуются констатацией таких симптомов:
- отсутствие пульса на крупных артериях;
- невозможность определить тоны сердца;
- невозможность вывести кардиограмму;
- человек не дышит самостоятельно;
- зрачки максимально расширены и не реагируют на свет;
- роговичного рефлекса нет;
- в отлогих частях тела обнаруживается гипостаз.
![Как выглядят зрачки умершего человека Характерные зрачки умершего фото](/wp-content/uploads/2020/01/Harakternye-zrachki-umershego-300x229.png)
При некоторых церебральных патологиях или после реанимационных мер возникает ситуация, когда функции коры головного мозга утрачены, а сердечная деятельность сохранена, при этом дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.
В таких случаях говорят о смерти мозга. Ее критерии в медицине такие:
- абсолютное отсутствие сознания;
- отсутствие дыхания;
- исчезновение рефлексов;
- полная утрата терморегуляции;
- по данным электроэнцефалограммы наблюдается отсутствие любой спонтанной и спровоцированной активности мозга.
Действия после кончины близкого человека
Переживая утрату, нельзя забывать об основных земных обязанностях по отношению к умершему.
Следует приготовить паспорт, медицинскую страховку умершего, удостоверения личности. Затем следует понизить температуру в помещении, отключить нагревательные приборы, прикрыть тело чистой материей.
Документы может получать взрослый родственник. В морге нужно получить врачебное освидетельствование о смерти. С ним необходимо получить в органах РАГС свидетельство о смерти.
Другие действия:
- обратиться в ритуальную службу для определения даты и времени погребения, а также место;
- оповестить родственников и знакомых умершего;
- заказать и оплатить все необходимые религиозные обряды;
- организовать поминальный обед.
Чтобы получить медицинское свидетельство о смерти, нужно иметь:
- собственный паспорт;
- паспорт умершего родственника;
- его медицинскую карту.
![Как выглядит свидетельство о смерти Свидетельство о смерти фото](/wp-content/uploads/2020/01/Svidelstvo-o-smerti-214x300.jpg)
Как проводится осмотр умирающего
Осмотр проводится быстро: если человек жив, следует направить пациента в больницу для проведения мероприятий в реанимации.
Вначале врач прощупывает пульс на руке. Если его невозможно определить, следует ощупать сонную артерию. С использованием стетоскопа определяется наличие дыхания. Если его нет, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
Если после этих мер у пациента не определяется пульс, необходимо констатировать факт наступления биологической смерти. С этой целью специалист открывает веки и двигает головой умершего человека в стороны. Когда глазное яблоко совершает движения вместе с головой, это говорит о наступлении смерти.
Не всегда этот процесс может происходить одновременно со смертью. Это касается пациентов с сахарным диабетом или с заболеваниями органа зрения.
В отдельных случаях делается ЭКГ и ЭЭГ. В течение нескольких минут электрокардиография показывает, жив пациент или мертв. Если на ЭЭГ нет волн, это говорит о наступлении биологической смерти.
Биологическая смерть связана с полным прекращением жизнедеятельности человека. Знание ее признаков, основных этапов умирания позволяет проводить реанимационные мероприятия, обеспечить комфортные условия в последние часы и минуты жизни.
Я даже и не знал о том что столько факторов есть о биологической смерти
Да дейсвительно все эти факторы говорят, что человека скоро не станет, да и говорят что человек сам понимаем что он скоро умрет. Как бы чувствует что его скоро не станет
Сижу, читаю статью и понимаю что все эти факторы видела, перед смертью моего отца. Да и он говорил, что ему осталось совсем чучуть, вот только мы не кто в это не хотели верить. Думали, что после операции поправится